sábado, 30 de março de 2019

A caminho da China - cuidados de saúde em viagem


China
Capital – Pequim
Território - 9 596 961 km² é o maior país da Ásia Oriental. A China tem uma fronteira terrestre de 22.117 km, a maior do mundo, fazendo fronteira com 14 países.
População - 1,38 bilhão de habitantes, o país mais populoso do mundo
Língua – Mandarim
Tempo médio de voo Portugal – China: 11.30h
Sistema de Cuidados de Saúde: O Ministério da Saúde, juntamente com os gabinetes provinciais de saúde, supervisiona as necessidades médicas da população chinesa. A ênfase na saúde pública e na medicina preventiva tem caracterizado a política de saúde do país desde 1950. O sistema de saúde chinês tornou-se na maior parte privatizado e experimentou um aumento significativo na qualidade.
Nº de turistas na China: 135 milhões em 2016.
Doenças ou alterações de saúde mais presentes: O país tem vários problemas emergentes de saúde pública, como doenças respiratórias causadas pela poluição do ar generalizada e centenas de milhões de habitantes que são fumadores de cigarros, uma possível epidemia de HIV/AIDS no futuro e o aumento da obesidade entre os jovens urbanos. A grande população do país e suas cidades densamente povoadas levaram a surtos de doenças graves nos últimos anos, como o de SARS (Severe acute respiratory syndrome) em 2003, embora este tenha sido contido com sucesso, ou a Gripe Aviaria H5N1 em 2003, estando neste momento em ativo o vírus H7N9 desde setembro de 2016.
Problemas ambientais: deterioração ambiental e poluição do território e da água (cerca de 300 milhões de chineses não têm acesso à água potável e 40% dos rios do país estavam poluídos por resíduos industriais e agrícolas).
Clima: A China tem um clima dominado principalmente por estações secas e monções húmidas, o que leva a diferenças de temperatura no inverno e no verão. O clima na China é diferente de região para região por causa da extensa e complexa topografia do país.

Vacinas e profilaxia necessárias:
Para ter como destino a China, o que importa validar em relação à vacinação primeiramente o teu esquema vacinal valido no teu pais, de forma a teres as vacinas todas atualizadas. Depois seguir as indicações recomendadas em relação a vacinação internacional como a Hepatite A e a Febre Tifoide (pela sua, contaminação oro-fecal em agua e alimentos e transmissão pessoa-a-pessoa).
Outras vacinas podem ser consideradas, como a vacina da Encefalite Japonesa em caso de viagem prolongada ou em caso de surto na área a ser visitada.
A profilaxia de malária pode estar indicada se a as zonas a visitar incluírem: ao longo da fronteira China-Birmânia (Myanmar) na província de Yunnan e no Condado de Motuo no Tibete.
A vacina da febre-amarela não está incluída nos cuidados pré-viagem na ida a China, a não ser que o país de origem seja endémico de febre-amarela.
Tanto a gripe aviaria H5N1 como a tuberculose pulmonar tem um risco bastante baixo para os viajantes, mas ainda assim está presente.
Os cuidados alimentares e com a água, já se encontram descritos em posts anteriores.
Cuidados pós viagem, caso tenha algum sintoma após o regresso a casa, ou mesmo se esteve doente durante a viagem, no seu regresso consulte o médico, até seis meses após o regresso.

Vai viajar? Leve saúde!
Celine




domingo, 24 de março de 2019

Próximo destino: China com uma convidada especial!


Para este novo post, escolhi uma pessoa que me é muito querida e muito próxima para falar de uma viagem até ao Oriente!
Quem este a conversa sobre viagens, foi a Filipa Oliveira, uma pessoa maravilhosa com espírito aberto e com sentido de amizade em todo o valor!
E juntas fomos até a China, pela nossa conversa, partilha de experiências e até pelas fotos quase estive la de facto.
Espero que este relato seja tão enriquecedor quanto o foi para mim. Filipa, obrigada de coração. As fotos são da autoria da Filipa Oliveira.



Porquê a China como escolha de destino?
A China! Não era a minha viagem de sonho mas transformou-se na minha viagem de sonho e isso só pode ser bom certo?
Nunca tive grande curiosidade em conhecer a China e acredito que o mesmo acontece a muita gente. Sempre me pareceu um país sem grande coisa para oferecer.
A oportunidade de ir à China surgiu por causa da minha cara-metade que tinha de lá ir tratar de umas burocracias. O meu namorado passou grande parte da sua adolescência em Macau e obviamente que ao ouvir falar tanto também fui ficando mais curiosa. Além disso era uma excelente forma de conhecer um pouco de uma parte tão importante da vida dele.
Quando no início ele falou sobre esta ida, assumo que ainda hesitei e colocou-se sobre a mesa a hipótese de eu não ir mas depois a curiosidade foi crescendo... fui vendo vídeos, procurando na Internet e quando me apercebi já não conseguia pensar noutra coisa que não em ir à China.
Quando falo em ir à China temos de ter consciência que a China é um país gigantesco e nas duas semanas que lá estivemos garantidamente não daria para visitar grande coisa portanto antes da viagem o percurso estava devidamente definido: Macau (obviamente), Hong Kong e Yangshuo/Guilin.

Qual foi a altura da viagem?
Fomos em Outubro, para quem conhece considera que é a altura melhor já afastada do calor abrasador mas ainda sem chuvas torrenciais e tufões. Ainda assim apanhamos muito calor nesta altura e uma humidade difícil de suportar.

Fala um pouco sobre os teus melhores momentos da viagem, do que queres partilhar.
Da viagem guardo obviamente muitas recordações fantásticas. Sítios onde toda a gente deveria passar pelo menos uma vez na vida, experiências únicas. Recordo com particular saudade do jardim do Lou Lim Leoc. É um jardim não muito grande mas cheio de paz e tranquilidade no meio de Macau. Adorei o local.
Em Hong Kong é absolutamente imperdível fazer a viagem de barco até Kowloon. A viagem é rápida, apanha-se o barco no centro de Hong Kong e a viagem em si vem acompanhada com a mais bela paisagem sobre Hong Kong.
Quando decidimos viajar até Yangshuo estávamos muito curiosos em relação ao Li River e em relação às fantásticas montanhas que acompanham o rio. Devo dizer que a viagem no barco de bamboo no rio Li é aquele momento que mais me marcou de toda a viagem e que por mais fotografias que veja nenhuma delas é representativa da beleza daquele cenário.

Relativamente ao alojamento durante a viagem, como correu?
O alojamento em Macau foi simples porque ficamos em casa de amigos. Em Hong Kong o alojamento é complicado. Qualquer coisa mesmo com más condições é caríssima portanto o equilíbrio entre a qualidade da oferta e o preço da mesma é difícil de atingir.
Em Yangshuo ficamos num hotel muito engraçado chamado Yangshuo C. Source west street residence. O hotel fica mesmo no centro de Yangshuo o que na altura nos pareceu muito prático mas hoje eventualmente teríamos optado por ficar num hotel nas montanhas. O centro de Yangshuo pode ser demasiadamente barulhento e intranquilo, além disso perde-se a magia da zona mais “rural” onde estávamos.
Quanto ao hotel, é de facto um sítio muito bom, quarto com ótimas condições, funcionários que conseguem arranhar o Inglês, algo que muito jeito nos deu. Além disso eram incansáveis a ajudar na organização de passeios ou atividades.

Tendo em conta a diversidade e toda a diferente gastronomia, qual a melhor refeição?
A melhor refeição foi em Hong Kong sem dúvidas. Hong Kong tem a mais variada oferta, para todos os gostos e para todas as carteiras. Durante a nossa estadia comemos quase sempre comida Chinesa por vários fatores, primeiro porque faz sentido comer o que lá se come de forma a ter uma vivência mais aproximada da real, segundo porque a comida chinesa é de facto muito boa e terceiro porque é significativamente mais barata.
Já tínhamos procurado restaurantes na preparação da viagem, de forma a não irmos às cegas. Um deles foi o “Dim Sum Square”. Almoçamos lá no primeiro dia em Hong Kong e foi uma refeição excecional. Comemos DimSum mas todos eles maravilhosos, frescos. Acompanhamos com chá (como o tradicional) e no final pagamos 12€ (para 3 pessoas). Quão fantástico não é isto??


Quanto à saúde em viagem, que preparativos fizeram?
Não fui a consulta do viajante, não consegui agendamento em tempo útil, mas tive o cuidado de saber se haveria necessidade de fazer algum tipo de vacinação, além das recomendações da vacina da Hepatite A e Febre Tifoide (que tinha feito recentemente). Como sou enfermeira por vezes conseguimos validar estas dúvidas com profissionais da área, foi o que fiz. Foi-me dito não haver necessidade de vacinação específica, sendo profissional de saúde tenho o plano nacional de vacinação atualizado o que facilita logo algumas das recomendações vacinais, ficando só com os outros cuidados (não beber água da torneira, não comer gelados, saladas ou legumes não cozinhados, lavar a fruta ou comer sem casca, usar repelente de insetos, hidratação abundante).
Estes cuidados foram seguidos com rigor. Aliás a viagem foi preparada ao pormenor.

Então tudo foi bem planeado e estudado?
Embora adore viajar gosto de o fazer de forma organizada, planeada. Os roteiros para a viagem foram previamente organizados por nós bem como todas as “burocracias”. Entrar na China não é a coisa mais fácil do mundo e portanto tudo foi realizado atempadamente. A Internet foi uma importante fonte de informação para ajudar a organizar o nosso percurso e perceber o que queríamos e não queríamos visitar. Depois de definir o que queríamos visitar, a parte mais difícil é perceber como nos vamos mover dentro da China. A informação em Inglês é escassa e os sites deles não têm opção em Inglês por exemplo. Para dar o exemplo para comprar bilhetes de comboio tivemos de contratar uma empresa para o fazer por nós (é muito difícil comprar bilhetes para o próprio dia, quase impossível, os bilhetes são colocados à venda 30 dias antes da data e muitas vezes esgotam no próprio dia).
Além do planeamento dos passeios obviamente que também é importante planear a viagem no que respeita a saúde dos intervenientes. Ponderamos fazer um seguro de saúde mas acabamos por não o realizar. Admito que isto me dava algum stress. A possibilidade de precise de cuidados médicos e não ter um seguro para me valer. Em Macau tínhamos conhecidos, alguns dos quais na área da saúde, que nos ajudariam caso fosse necessário.

Fizeram algum kit/estojo de viagem por precaução?
Foi organizado um kit de viagem com medicação essencial para qualquer eventualidade. Deste mesmo kit fazia parte medicação analgésica, um antibiótico, medicação para vómitos/diarreia, um relaxante muscular, uma pomada para picadas de inseto, ligadura, pensos rápidos, um desinfetante alcoólico. Penso que é essencial estar prevenido para qualquer eventualidade, principalmente quando planeamos viajar para zonas menos desenvolvidas e com cuidados de saúde mais precários.

E o clima, como foi a interação?
Tanto Macau como Hong Kong podem ser desafiantes para o viajante do ponto de vista das condições climatéricas. A poluição extrema torna o ar por vezes difícil de respirar já para não falar na humidade relativa elevadíssima e temperaturas também elas elevadas.
Em Yangshuo o clima foi mais ameno e mais fácil de ser gerido.
Em Macau/Hong Kong os principais cuidados que tivemos passaram pela proteção individual com roupas frescas e largas, uso de chapéu e óculos de sol. Uso diário de protetor solar e a sua renovação ao longo do dia. A hidratação abundante, rapidamente fomos percebendo que mesmo assim não era suficiente para fazer face aos líquidos que perdíamos diariamente.

Como lidaram com essa alteração?
Eles usam muito soluções para hidratação com iões que no início nós desdenhávamos mas depois percebamos que de facto nos ajudava a compensar as perdas e melhorava as dores nas pernas, caimbras e o cansaço.
O uso de transportes públicos em detrimento de grandes caminhadas também foi algo que tivemos de começar a fazer bem como pausas varias principalmente nas horas de maior calor. Os transportes públicos, os restaurantes e lojas estão devidamente preparados para o calor oferecendo sempre ar condicionado que sabe muito bem quando entramos mas que foi o responsável pelas constipações que afectaram todos nós. A verdade é que é impossível não usar o ar condicionado.

O planeamento da viagem e o trabalho envolvido na organização da mesma é compensado pelos locais maravilhosos que conhecemos, as experiências e as vivências que cada viagem nos proporciona.







Espero que tenham adorado essa partilha, as fotos que nos transportam para o exótico que envolve a China e as dicas de saúde em viagem in loco!

Vai viajar? Leve saúde!
Celine

domingo, 17 de março de 2019

Viagens e cuidados com a pele - cuidados pré, durante e pós viagem!


Todas as viagens tem alterações do ambiente circundante, a temperatura – frio ou calor, a humidade, o vento, a exposição solar, até a viagem de avião tem habitualmente efeitos negativos na pele. Cada pele é uma pele, pela sua tonalidade, pela sua história, pelas suas condicionantes.
Exemplo do "pantone" de tons de pele (imagem retirada da internet)

Tenho o diagnostico de eczema atópico severo, sinto realmente estas alterações todas efetivamente na pele, de forma a contornar estas alterações, procuro informações sobre o clima, amplitudes térmicas, a exposição solar (a localização do destino interfere com as horas consideradas nocivas para a exposição solar), as condições a que vou ser exposta por ex piscina, mar, que tipo de água existe a nível sanitário nesse destino. Todos os cuidados de que falo, são indicações que sigo de forma rotineira e sem hesitações para todas as minhas deslocações sejam nacionais ou internacionais.

O facto de ter de viajar pode condicionar toda a tua rotina de hidratação de pele (quando existe) ou dos cuidados de higiene, muitas vezes a tentação de comprar produtos diferentes por existirem em tamanho viagem pode ser uma provocação (tendo em conta a oferta existente no mercado de kit para levares contigo os teus produtos de higiene em formatos e capacidades aceites em avioes, essa deve ser a tua opçao). Assim, isso pode só por si ser agressivo para a sua pele devido a todas condicionantes descritas acima. 

                                                              (imagem retirada da internet)

Se já existe alguma pré-disposição para uma alteração regular da tua pele (eczema, psoríase, rosácea, acne pele seca ou friável…), os cremes/produtos/pomadas devem ser teus companheiros de viagem independentemente do destino.

Começando com a viagem em si, se o meio de transporte escolhido for o avião há que ter cuidados relativamente a hidratação da pele exposta, especialmente cara e mãos, além do contorno dos olhos (muito importante e não deve ser esquecido). A aplicação de uma boa camada do teu creme hidratante a nível da face é fundamental, se for o voo for superior a 6h pode ser necessário reforçar a aplicação do creme de rosto. Ou até utilizar água termal para humidificar o rosto, para combater o ar seco do avião. Não existe o creme fantástico ou mágico, o que usas habitualmente na tua rotina diária (sendo hidratante) é o ideal! Existem diversas marcas no mercado, caras, baratas, de marca branca ou prestigiada, como disse, o que deve ser usado é um bom creme hidratante. Assim como nas mãos uma boa camada de creme hidratante deverá ser eficaz.
A hidratação labial é essencial, um baton hidratante ou balsamo labial deve fazer parte do que segue contigo na cabine (existem companhias aéreas que disponibilizam batons hidratantes em viagem de longo curso, além do reforço de ingestão de água).
Além do que é possível aplicar, é mesmo bastante importante a ingestão de água ao longo de todo o voo.
                                                               (imagem retirada da internet)

E se o meio de transporte for um barco? Naquele cruzeiro há muito desejado, com percursos diferentes e diversas paragens em sítios díspares, os cuidados da pele também devem ser redobrados. Os principais destinos incluem exposição solar ou frio agreste (usar cuidados semelhantes aos descritos para a exposição em aviões).
Quanto ao sol, e isto não só em navios, o uso de protetor solar é obrigatoriamente indicado (sempre 30 min antes da exposição solar), com SPF (Sun Protection Factor) igual ou superior a 15 segundo a Liga Portuguesa contra o Cancro e da Organização Mundial de Saúde. É mesmo isto, abaixo deste SPF o efeito pretendido em relação a proteção da pele relativo à exposição. É importante ter noção de que a aplicação de creme facial com SPF é importante todo o ano, a nossa cara é sempre a área de pele mais exposta todos os dias.
A exposição solar deve sempre ponderada e bem equacionada, além de evitar a exposição solar direta durante o período das 10-16h e que essa exposição seja prolongada. Os chapéus de abas largas e óculos de sol tornam-se acessórios essenciais.

Deixo aqui uma nota a abordar posteriormente: o uso do protetor solar que não são amigos do ambiente em destinos com recifes de corais provocam alterações importantes no meio aquático e bastante prejudicial ao meio ambiente marítimo, existem diversos estudos que apontam o uso continuado dos protetores solares com oxibenzona, provocam o branqueamento dos recifes. Alguns destinos com o Havai, México estão a tentar banir legalmente o uso desses protetores solares.
                                                              (imagem retirada da internet)

O uso de esfoliantes ou sabonetes abrasivos deve ter um uso bastante ponderado (mas ainda assim estamos de ferias, também podemos fazer uma pausa nesse tipo de produtos) antes das idas a piscinas e a praia, podem provocar alterações da derme bastante importantes uma vez que removem a proteção da pele como barreia.

No regresso nada de melhor do que fazer uma rotina de spa, mesmo em casa. E então aqui sim a aplicação de um esfoliante, um bom creme hidratante, uma máscara facial, de mãos, pés, contorno dos olhos e lábios, por ex (neste momento a nível de mercado existem de diversos tipos, valores e marcas para escolha), podendo este tornar-se um ritual de cuidado da pele no regresso de viagem, pode servir também como forma de vigilância de alguma alteração ocorrida em viagem, desde uma queimadura solar, marca/sinal ou presença de micoses.
                                                                (imagem retirada da internet)

Outra nota, neste post ainda não são abordadas possíveis alterações de saúde da pele ou doenças que podem surgir devido à viagem e possibilidade de exposição de algum agente nocivo para este órgão tão complexo e espectacular do corpo humano.

Vai viajar? Leve saúde!

Celine

segunda-feira, 4 de março de 2019

O que beber em viagem?


Normalmente as bebidas são seguras.

Bebidas de garrafas ou latas fechadas em fábrica são seguras; no entanto, existem fornecedores/vendedores desonestos em alguns países podem vender água da torneira em garrafas que são “seladas” com uma gota de cola para imitar o selo da fábrica, por ex.

Bebidas gaseificadas, como refrigerantes ou água com gás, são mais seguras, pois as bolhas indicam que a garrafa esta devidamente fechadas.
Se beber diretamente de uma lata, limpe o cimo da lata antes que sua boca entre em contato com ela, para que não haja transmissão de microrganismos.

Bebidas quentes servidas quentes são seguras. A que ter cuidado com as bebidas quentes que são servidas apenas quente ou em temperatura ambiente.

O leite pasteurizado de embalagens seladas deve estar boas para consumo, mas cuidado com leite em recipientes abertos (como jarros) que possam estar em temperatura ambiente. As pessoas que estão grávidas ou com alterações do sistema imunológico devem ficar longe do leite não pasteurizado ou de outros produtos lácteos (queijo, iogurte).

O teor alcoólico da maioria dos licores ou bebidas alcoólicas é suficiente para matar os microrganismos; evite bebidas com gelo (de onde vem a agua para fazer o gelo?). O teor alcoólico de bebidas como da cerveja e do vinho provavelmente não é alto o suficiente para matar os microrganismos, mas se vier de uma garrafa ou lata devidamente selada não haverá problema.

Na maioria dos países em desenvolvimento, a água da torneira provavelmente não deve ser consumida, mesmo nas cidades. Isso inclui engolir água ao tomar banho ou escovar os dentes. Pode ser até aconselhável escovar os dentes com água engarrafada. A água da torneira pode ser desinfetada fervendo (tendo o cuidado que a fervura não tem efeito residual), filtrando ou tratando quimicamente, por exemplo, com cloro, ou algo como Aquatabs, pastilhas de purificação de água, seguras para crianças e grávidas. Link sobre aquatabs


Especial cuidados com granizados, sumos ou águas aromatizadas, a água provavelmente veio da torneira, é melhor evitar essas bebidas.
Evite o gelo nos países em desenvolvimento; provavelmente foi feito com água da torneira. Lembre-se das indicações em relação a água da torneira.



 (imagem retirada da internet)

Vai viajar? Leve saúde.

Celine